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开颅“拆弹”!杂交手术安全解除巨大复杂脑动脉瘤

作者:admin  时间:2019-12-04 06:04  人气:181 ℃

近期,云南省第一人民医院神经外科用“开颅 介入”杂交手术,成功为一男子拆除了颅内巨大复杂脑动脉瘤。

新华网昆明11月29日电(记者 字强)开颅手术本身就很有难度,然而还要解决巨大复杂脑动脉瘤,无异于在生命禁区“拆弹”,更是困难重重。近期,云南省第一人民医院神经外科用“开颅 介入”杂交手术,成功为一男子拆除了颅内两重“炸弹”。

今年24岁的保山小伙杨毅(化名)五年前发生脑梗塞,落下了“半身不遂”,经过一年治疗后恢复独立行走。可等到当地医院复查时,发现颅内长了一个动脉瘤,位于右侧大脑中动脉上,同时还合并中动脉重度狭窄。这相当于脑袋里存在了两个“炸弹”,随时都有可能发生“爆炸”,即脑动脉瘤破裂出血或者脑动脉闭塞发生脑梗死,也就是医学上说的脑卒中,致残致死风险极高。

“需要尽快手术!但治疗起来很困难,而且风险很高,治疗费用不低。”当医生告知这个情况的时候,杨毅全家陷入了悲痛和失望之中。

杨毅只能面对现实,选择等待。“先让弟弟上大学,等家里经济条件好了,再给我治疗。”

这一等就是4年!

幸运的是,4年间杨毅的脑动脉瘤没有破裂出血,动脉狭窄也没有再次引发脑梗塞。可麻烦的是,再次到医院复查,脑动脉瘤长大了!直径由原来的5毫米长大到5厘米,足足有一个鸡蛋大小。

“现在手术更困难了,如果不手术,就算不出血不梗塞,动脉瘤继续长大也会导致瘫痪。”杨毅妈妈说:“我们辗转多家医院,这是多数医生给出的结论。”

抱着最后一丝希望,杨毅来到云南省第一人民医院神经外科就诊。经过仔细检查,该院神经外科主任医师赵建华表示,可以做手术!

经过仔细检查、评估、讨论及术前准备,医院决定为杨毅实施“开颅 介入”杂交手术。

“动脉瘤太大,其内还有大量血栓,不能夹闭,只能完全孤立后切除,可一旦动脉断流,或者术中缺血时间过长,术后患者大面积脑梗死可出现偏瘫,致残致死。”杨毅的主治医生陶维华介绍,采用“开颅 介入”杂交手术,直接切除动脉瘤的同时颅内外血管双搭桥,既能彻底根治动脉瘤,又防止术后因脑缺血发生瘫痪,同时脑动脉搭桥后也能降低患者脑动脉狭窄所致脑梗死风险。术中需要使用多种先进设备造影、监测。这一系列技术在国内外均属于先进水平,类似复杂病例手术方式在云南省内尚无。

11月4日,经过医护人员近10个小时的努力,终于将巨大复杂脑动脉瘤切除。目前,杨毅康复良好。

陶维华介绍,动脉瘤是动脉血管上的病理性膨出,脑动脉是全身动脉中最常发生动脉瘤的部位。由于其体积一般很小,不表现临床症状,但一旦发生破裂可造成严重后果。多种因素可致动脉瘤形成,有先天性的,但血脂异常、动脉粥样硬化也是其中危险因素之一。除了诱发动脉瘤,还能引起脑动脉狭窄或闭塞。目前,脑卒中超过了缺血性心脏病和癌症,成为中国人第一大死因,且发病呈现年轻化趋势。希望大家关注脑血管,健康饮食,合理锻炼,定期体检,防患于未然。(完)